Статті

Одним із завдань підготовки до баріатричної операції є зменшення розмірів печінки пацієнта з ожирінням.

Ні для кого не секрет, що у всіх людей з ожирінням є так званий неалкогольний стеатогепатит. Чим вищий індекс маси тіла, тим більший розмір печінки, що може ускладнювати лапароскопічну операцію.

Ожиріння - складне захворювання, при якому генетична схильність взаємодіє з впливом навколишнього середовища, формуючи гетерогенний фенотип [Comuzzie AG, Williams JT]. Деякі з цих фенотипів ожиріння пов’язані з високим ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу (ЦД2) [Dvorak RV, DeNino WF].

Окрім якісно виконаної операції, ми будемо використовувати низку перевірених у всьому світі заходів для покращення післяопераційних результатів. Ці заходи почнуть застосовуватися ще до операції та продовжуватимуться після того, як ви повернетеся додому.

1. Рукавна або поздовжня резекція шлунка (Sleeve gastrectomy).

Під час операції хірургічним шляхом видаляється ¾ або 80% шлунка, а також та його частина, де виробляється гормон голоду — грелін. Середній відсоток ранніх ускладнень — 4–5%. Середній рівень летальності — 0,5–0,6%.

Проблема ожиріння є однією з найбільш актуальних у медицині, оскільки кількість людей із надмірною масою тіла стрімко зростає з кожним роком, що дає підстави говорити про справжню «епідемію».

Грижа стравохідного отвору діафрагми — це стан, який розвивається внаслідок випинання стінки шлунка в середостіння через розширений стравохідний отвір діафрагми, порушення функції шлунково- стравохідного сфінктера, закидання в стравохід кислого вмісту шлунка та його несприятливого впливу на слизову оболонку стравоходу.

Після баріатричних операцій знижується поглинання їжі із зменшенням жирової тканини, що супроводжується покращенням чутливості до інсуліну. Після операцій із швидким надходженням поживних речовин до нижньої частини тонкої кишки (RYGB, DS і особливо MGB-OAGB) зникнення проявів цукрового діабету 2 типу (СД2) відбувалося приблизно у ~80-95% пацієнтів.

Проблема надлишкової маси тіла — це проблема не лише зайвих небажаних сантиметрів і кілограмів. Це проблема, яка впливає на якість життя та на стан організму в цілому. І потребує комплексного підходу до її вирішення.

Подібно до того, як ожиріння є багатофакторним захворюванням, успіх після баріатричної операції також є багатофакторним. Поведінкові зміни можуть бути настільки ж важливими, як і вибір конкретної баріатричної операції, для визначення довгострокового успіху або невдачі втручання.